Dolor de Espalda: ¿cuál es la solución?

En mi trayectoria como Fisioterapeuta, y después de 27 años de trabajar viendo pacientes con dolor de espalda, me llama la atención ver pacientes que habían consultado por dolor de espalda y años más tarde regresan por la misma causa.

En qué estamos fallando? Porqué el dolor vuelve? A medida que pasa el tiempo la incidencia de dolor de espalda es epidémica, causando pérdidas millonarias en incapacidades para los empleadores, y muchas horas de una regular calidad de vida para quienes las padecen. Se considera que:

• 80% de la población tendrá al menos un episodio de dolor lumbar en la vida
• Un dolor lumbar que dure por lo menos 15 días afecta a uno de cada 7 adultos cada año
• Dolor lumbar es el Segundo síntoma que lleva a la gente a consulta médica
• A la edad de 15 años, más del 60% de los adolescentes han sufrido de dolor de cuello o lumbar
• El dolor lumbar es la principal causa de incapacidad llegando al 33% del total de incapacidades pagadas
• El dolor de cuello y espalda es una de las principales afecciones que llevan a la gente a auto medicarse, con unas consecuencias en muchos casos muy graves.

 

Si analizamos la evolución, vemos que los humanos somos la primera especie en ser 100% bípeda, lo cual implica una sobrecarga para la columna. Esto es un hecho que no podemos cambiar.

Existen además algunos factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de dolor de espalda y son:

• Sobrepeso.
• Falta de balance muscular. Músculos débiles ó con pérdida de flexibilidad.
• Sedentarismo. El cuerpo está diseñado para moverse, y la tecnología está diseñada para que nos movamos lo mínimo posible.
• Estrés.
• Personas de gran estatura. Aumenta el brazo de palanca y las fuerzas sobre la columna son mayores.
• Las vertebras se van desgastando, Artrosis.
• Osteoporosis.
• Enfermedades Reumáticas.
• Lesiones traumáticas, y otras patologías tales como hernias discales, deslizamientos de vertebras (espondilolistesis), canal lumbar estrecho, esguinces de columna, escoliosis, etc.
• Causas emocionales.Pero, qué hace que no todas las personas que presentan estos factores de riesgo tengan dolor de espalda? Existe un ingrediente definitivo y determinante en que estos factores de riesgo desencadenen un dolor de espalda. Es la MALA POSTURA.El simple hecho de ser sedentario, o de permanecer parado por períodos largos, o tener sobrepeso no es por si solo un factor que asegure que una persona va a tener dolor de espalda. Es la suma de estos factores con un mal alineamiento de la columna o una rotación inadecuada (mala postura) la que termina llevando a una persona a tener dolor, y si la situación persiste y se maneja con analgésicos se producen lesiones que en primera instancia pueden ser reversible pero que de persistir se convierten en daños estructurales que llevan a los pacientes muchas veces a terminar en cirugía.

Recomendaciones

1. No se auto medique. Si tiene un dolor de espalda persistente, consulte un medico y busque la manera de suprimir la causa.
2. Haga los ejercicios que le indicamos acá.
3. Recuerde que la alineación correcta de la columna es la regla de oro para que ésta se mantenga sana. Una mala alineación no solo lesiona músculos y articulaciones sino que disminuye la capacidad pulmonar, el procesamiento de oxígeno y la energía de la persona.
4. Si su trabajo es levantando objetos pesados, proteja la columna con un cinturón y no flexione la columna. Use la fuerza de las piernas y no pierda la alineación de la columna.
5. En la oficina use un asiento que le garantice los 90 grados tanto en la cadera como en la rodilla y siéntese con la espalda tocando el espaldar todo el tiempo.
6. Para manejar por varias horas o para vuelos largos use un rollo de soporte a la altura de la columna lumbar.
7. Si duerme boca a bajo y tiene la curva lumbar aumentada ponga una almohada debajo del abdomen.
8. Mantenga relajados los músculos que no están trabajando en ese momento, de esta manera asegura una buena circulación alrededor de la columna lo cual garantiza la correcta llegada de nutrientes y salida de desechos celulares, así como la llegada de calcio suficiente a las vertebras previniendo la osteoporosis. Músculos tensos someten a las articulaciones a máximo estrés, llegando incluso a producir desgastes tempranos de las mismas (artrosis).
9. Recuerde que la bisagra grande es la cadera, y que la columna debe estar alineada siempre.
10. No se acostumbre a vivir con dolor y a manejarlo tomando pastillas, esto empeora el problema en el largo plazo. Busque ayuda, consulte a un médico.
11. Use una almohada entre las piernas para dormir de medio lado.
12. Escoja la altura de su almohada tomando la medida entre la punta del hombro y la parte lateral del cuello.
13. Todas aquellas situaciones que usted ya haya detectado que le producen dolor de espalda.

La respiración: un ejercicio terapeutico

La respiración es mucho más que oxigenar el organismo, la acción física de respirar implica un ejercicio de tejidos claves a nivel de tórax y columna vertebral. El movimiento natural de cada respiración incluye un estiramiento mínimo de cada vertebra con la que le sigue cuando inhalamos y un regreso a la posición inicial cuando exhalamos. La respiración consciente produce una acción que se puede llamar auto masaje que estimula la circulación y proporciona unos tejidos sanos 24 horas al día.

Con unas vertebras alineadas, los músculos alrededor se relajan, lo cual facilita el efecto mecánico de la respiración. Cuando mejora su postura, automáticamente mejora su capacidad pulmonar.

Los pecados capitales…

1. Recoger cosas del piso flexionando la columna, flexionar columna en vez de caderas al lavarse la cara o los dientes.
2. Manipular mal las cargas. Las cosas pesadas deben aproximarse al cuerpo lo que más se pueda para disminuir el brazo de palanca y por ende el peso de las mismas. Cuando se va de compras repartirlas en varias bolsas para equilibrar el peso y evitar sobrecarga y des alineamiento de la columna.
3. Permanecer sentado por más de dos horas. Debe levantarse y hacer pausas activas.
4. Sentarse en la cama con el portátil.
5. Sentarse con el portátil en las piernas.
6. Sentarse cruzando la pierna.
7. Ver TV en la cama.
8. Sentarse en la punta de la silla.
9. Guardar la billetera en el bolsillo trasero del pantalón.
10. Para las señoras: Llevar mucho peso en la cartera. Sacar todo lo que no sea indispensable.
11. Descansar el brazo izquierdo en alguna parte de la puerta o en la ventana abierta mientras maneja. No todos los carros tienen las mismas dimensiones y no todas las personas tienen el tronco igual de largo. Esto puede des alinear la columna.
12. Tener la silla del trabajo mal calibrada (la silla correcta debe dar 90 grados tanto en cadera como en rodilla y permitir descansar las plantas de los pies en el piso.
13. Cuando se tiene un escritorio en L, rotar haciendo tornillo con la columna en vez de girar con la silla y quedar de frente al computador.